——痛斥民营医院宗亲家族管理模式和思想
文/宋玉锋
红金龙有一句很知名的广告语：“思想有多远，就能走多远。”
CCTV中央三套广告片中也有一句很经典的台词：“心有多大，舞台就有多大。”
然而，纵观有着20余发展历史的我国民营医院，时至今日，依然是一种严重的宗亲家族式管理。
从1985年开始，中国的医疗体制改革正式拉开了帷幕，民营医院也正式走上了中国历史舞台，走进了老百姓的日常生活。据统计，目前我国已有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有实力的大约500家，在全国所有的医疗机构中民营医院已经将近占据了一半。他们机制灵活，重视宣传，价格低、服务优的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求，已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。
民营医院产生的主要模式包括：由个体诊所逐渐发展成的医院；一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院；中外合资合作医院；公立医院转制等。经营特征一般以各类专科、中医和民族医院为主，综合性医院、西医类医院较少。
正是这种民营医院的产生模式，导致了小农经济意识严重的存在我国民营医院的经营管理之中。由个体诊所发展成的民营医院，在规模上，虽然从“诊所”变成了“医院”，在身份上，也从“医生”变成了“院长”，但是，在经营意识上，依然是小农意识，采用的是家族式管理。通过兼并、注资改制的医院，同样是任人唯亲，而不是任人唯贤，一些比较重要的工作岗位，比如财务、收银、采购、行政等，全是“自己人”。
走进大部份的民营医院，不用猜，财务主管一定是院长的贤内大人，出纳一定是院长贤内的至亲；走进福建莆田系医院，不用问，财务、采购、行政等部门一定全是操着一口福建口音的工作人员，你不要想着他们会按时上班，会遵守相关的管理制度，但他们一定可以过问每一件有关医院财产、利益的事情，包括你的工作内容。
有一位已经从某医院离职的朋友告诉我说：离职是无奈之举，离职也是明智之选。因为院长和他是贤内二个人的矛盾和经常意见相左让他无从适应，而作为女人天生的不信任也让他觉得压抑，所以他选择了离开，虽然他曾经为医院的发展做出了重大贡献，虽然对这个医院来说，他还是一个非常重要的人才。
还有一位还在某医院就职的朋友闲聊中说：虽然他现在在该医院的职位仅次于院长之下，但管理部任何一个人都可以来过问他的工作，来插手他的管理。他的职位、职权形同虚设，他只不过是一个干实际工作的员工罢了。
何为小农意识？
“小农意识”，也称“小农经济意识”，是一种与小农经济相伴随的落后的思想观念和行为习惯。生活在生产力低下的小农经济方式中的人们，常常表现为满足于自给自足，缺少开阔的视野、远大的目光，更看重眼前利益而难有长远打算。在当代社会，这样的意识是社会发展的阻力。其具体表现概括如下：
一、小富即安。有小农意识的人，其追求相对较低，只要超过了旱涝保收，吃饱喝足略有结余的目标，就会产生富有的感觉。其结果一是没有了从前那种吃苦耐劳，不干活就要饿肚子的危机感；二是有了结余就开始琢磨着享受，“烧香修坟包二奶”而不懂得把结余投入再生产，让结余有更多的结余；三是飘然自得，不可一世。“没有我哪来的小富”。连骂几句老婆，踹两脚自家的狗都以为比美国总统的能耐还大。
二、缺乏自律。由于小农生产方式是典型的个体行为，自家的地、自家的犁、想下地就下地，想种啥就种啥。所以，没有规章，也不懂得什么是制度，不需要约束，哪来的自律。有小农意识的人一般很随心所欲，公私不分、上下不分、内外不分、轻重不分，不用说作为一个主管应肩负的责任，就连作为一个人与社会相处的标准分寸都谈不上。
三、宗派亲族。个体经营，势单力薄，没有组织，没有协作，没有利益责权的共存，自然也就没有抗风险和抵御自然灾害的能力。风调雨顺的时候养尊处优，一旦出现了自然灾害和突发事件，叫天不应，求助无门。唯一可以依赖的就是宗派亲族，有小农意识的人只相信同姓同血缘的本家人。为了集合力量战胜灾难除了拉帮结派，任人唯亲，恐怕再也没有别的办法了。
毛主席曾经说过，农民不可能成为革命的领导阶级，农民只能算是革命的天然同盟军，是发动、依靠、团结、教育的对象。毛主席出身农村，可谓地道的农民，他绝不会有意贬低农民，正是因为他能够清楚地看到并正视农民的弱点，自觉克服小农意识，所以他不但成了领导者，而且成了世纪伟人。
同样，小农意识下的民营医院经营者们也不可能成为医疗事业中的佼佼者、企业家，小农意识在民营医院经营上的主要表现就是宗亲家族式管理，用人唯亲。
小农意识害死人
正是民营医院经营者们这种小农意识的普遍存在，大大制约了民营医院的发展，也制约了其从一个企业主到企业家的转变。小农意识也造成了民营医院普遍存在的经营发展瓶颈：人才流失和人才缺失。
说“小农意识害死人”，把这句话用在民营医院身上，一点也不算为过。医院本身就是一个救死扶伤、与人命息息相关的行业，如果医院的人才、管理、技术等等跟不上，而只是靠坑蒙拐骗经营，“人命”事件就会时时存在。
毛泽东同志说：农民不可能成为革命领导阶级，是因为小农意识的思想制约。那么，民营医院经营者们的小农意识如果不改，也就永远不可能带领导医院发展壮大。小农意识的转变，是带给医院经营思想和模式的根本转变，医院的财务管理的安全不是靠宗亲家族来控制，而是靠制度来管理，医院经营管理人才的选聘，不是靠仅仅多发点工资就可以解决的问题，真正有价值的人才，他还有更多精神层面的需求。
同时，小农意识的转变，自己也才会实现从一个企业主到企业家的转变，民营医院也才可能实现质的飞跃，彻底走出经营困境，走出低层次的广告血拼局面。
摒弃小农意识的四个转变
当今民营医院小农意识弥漫，严重制约了医院的发展和经营，要彻底改变现状，就必须摒弃小农经济意识，实施科学管理，关键是要做好以下四个转变。
1、长短结合而不是只顾眼前：现在的民营医院经营是 “只要今天能赚钱，绝对不管明天死活”，缺乏整体规划和长远眼光，所以民营医院大部份也只能是原地踏步，艰难度日。民营医院必须要制订自身的发展目标和近、中期、长期发展战略规划，只有这样，医院才能走的更长久，走的更稳健。
2、制度管理而不是家族管理：家族式的医院管理是无法让医院的经营、管理步入现代化的，也是与时代形势所不符的。而制度管理下的医院经营同样可以规避民营医院负责人所担心的各种问题，甚至可以得到更好、更科学的管理。
3、任人唯贤而不是任人唯亲：任人唯贤而不是任人唯亲是民营医院必须要转变的思路，没有人才的医院是没有发展前途的医院，没有人才的医院也是不可能赚钱的医院。
4、真心为患而不是一心为钱：现在的民营医院都是以赚钱至上，所谓的什么“爱心工程”、“优惠活动”等等都只是一个花而不实的空架子，没有一项真实举措。这样的江湖游医式的经营思路和方式是走不远的，只有你把患者当成真正的上帝，为患都做出实实在在的服务，患者也才会带给你真真实实的生存和发展。